<زكسبكسز>تنقسم أدوية ضغط الدم الحديثة إلى 10 مجموعات مختلفة حسب آلية عملها. يقوم الطبيب، بعد دراسة شكاوى المريض ونتائج الاختبارات، بوصف دواء واحد أو أكثر، والذي لا ينبغي بأي حال من الأحوال تغييره بشكل مستقل. أدوية القلب والأوعية الدموية ليست من الأدوية التي يمكنك "التوصية بها لصديق". الاختيار الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. الأدوية الخافضة للضغط كلها متاحة بوصفة طبية. وفي هذا المقال سنتناول تصنيفها الحديث بناءً على المواد الفعالة وطبيعة تأثيرها على الجسم.
<زكسبكسز>كثيرًا ما يطلب الناس من الصيدليات توفير جيل جديد من أدوية ضغط الدم دون آثار جانبية. ولكن هذا لا يحدث في الممارسة العملية. جميع الأدوية الفعالة لها آثارها الجانبية. سيتعين عليك قضاء الكثير من الوقت في اختيار مجموعة الأدوية الخاصة بك لارتفاع ضغط الدم مع طبيبك. اختبره أو اضبط الجرعة أو استبدله تمامًا إذا كان الدواء غير مناسب.
تصنيف أدوية ارتفاع ضغط الدم (BP)
مدرات البول أو مدرات البول
<زكسبكسز>الأدوية التي تعزز وظائف الكلى تزيل الأملاح والماء الزائد. وهذا يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المتداول وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية - انخفاض الضغط. ليست كل مدرات البول مناسبة لهذا الغرض. الشرط الرئيسي لهذه الأدوية هو اعتدال ومدة تأثير مدر للبول، والقدرة على الحفاظ على البوتاسيوم. يتم تضمين العديد من الأدوية من هذه المجموعة في الأدوية المركبة لارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>الأكثر شيوعا هي الثيازيدات. الدواء الذي يعتمد على مادة الإنداباميد متوفر في شكل نقي وفي شكل معقد. يوجد هيدروكلوروثيازيد وكلورثاليدون بشكل شائع في أدوية ضغط الدم. أمثلة: مواد كلورثاليدون + أتينولول، كلورثاليدون + أزيلسارتان. تشمل العديد من الخيارات مركب هيدروكلوروثيازيد مع مواد مختلفة لارتفاع ضغط الدم: مع كينابريل، راميبريل، كانديسارتان، بيسوبرولول، اللوسارتان، فالسارتان. إنداباميد أكثر شيوعًا مع ليزينوبريل وأملوديبين وبيريندوبريل.
<زكسبكسز>عندما يتم وصف مدرات البول بشكل صحيح من قبل الطبيب، فإن الآثار الجانبية تكون معدومة عمليا. خسائر البوتاسيوم ليست كبيرة. في بعض الأحيان يضطر المريض إلى تغيير الأدوية بسبب رد الفعل التحسسي. في بعض الحالات، قد يصف طبيبك مكملات البوتاسيوم.
<زكسبكسز>يحدث أن نوعًا واحدًا من مدر البول لا يكفي. يوجد دواء يحتوي على اثنين من مدرات البول: هيدروكلوروثيازيد وتريامتيرين (محافظ للبوتاسيوم). مؤشرات هذا العلاج هي كما يلي: متلازمة الوذمة وتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم.
الأدوية التي تؤثر على نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
<زكسبكسز>تعمل عدة أنظمة في الجسم في وقت واحد للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. واحد منهم هو نظام الرينين أنجيوتنسين. لن نصف ميزات عملها، لكننا سنقول فقط أن المادة الفعالة الرئيسية التي تزيد من ضغط الدم هي أوليجوبيبتيد أنجيوتنسين II. عندما يعاني الشخص من اضطراب في توازن الأوعية الدموية، يجب تثبيط الأنجيوتنسين. وقد تم تطوير مجموعة كبيرة من الأدوية لهذا الغرض.
<زكسبكسز>يتم تحديث أجيال من أدوية ضغط الدم التي تؤثر على الأنجيوتنسين II بشكل مستمر. لقد أصبحت العديد من العلاجات المعروفة والشائعة قديمة بالفعل ويتم استبدالها بوسائل أكثر حداثة وفعالية.
<زكسبكسز>يبدأ مفعوله خلال ساعة واحدة تقريبًا وينشط طوال اليوم. يعتبر من المخدرات القوية . لهذا السبب، يجد الكثيرون صعوبة في ضبط الجرعة، فمن المستحيل القيام بذلك بدون طبيب. أحد الآثار الجانبية المحددة هو الانخفاض المفرط في ضغط الدم، وهو أمر خطير. في بعض الأحيان يضطر طبيب القلب إلى التوقف التام عن تناول الدواء من هذه المجموعة. ولكن بالنسبة لأعراض الصداع الشديدة، يعد البيريندوبريل خيارًا مثاليًا، خاصة مع الإنداباميد. السعال وضيق التنفس عند تناول دواء بيريندوبريل أقل شيوعًا وأقل وضوحًا من تناول دواء إنالابريل.
حاصرات ACE
<زكسبكسز>أحدث الأدوية لضغط الدم دون آثار جانبية مثل السعال هي حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وهي تعمل بطريقة مماثلة، ولكن لديها ملف تعريف أمان أعلى. هذه هي كانديسارتان، إبروسارتان، إربيسارتان، اللوسارتان، تيلميسارتان. لم تعد فالسارتانز تعتبر جديدة.
<زكسبكسز>تعمل أدوية السارتان على خفض ضغط الدم بعد 3 ساعات، لكن التأثير الأقصى يحدث بعد 4-8 أسابيع من الاستخدام المتواصل. الاستخدام السليم لهذا الدواء يقلل من خطر الوفاة لدى المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تعد حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مجموعة السارتان أكثر تكلفة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لأنها تعمل بشكل أكثر انتقائية ويمكن تحملها بشكل أفضل.
حاصرات بيتا وألفا الأدرينالية
<زكسبكسز>تعمل هذه المجموعة من الأدوية عن طريق تقليل نشاط الأدرينالين الذي يزيد من ضغط الدم وتكرار وقوة تقلصات القلب. توصف حاصرات الأدرينالية للأشخاص الذين لا يستجيبون لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. هناك عدة أجيال من الأدوية مميزة هنا. أقدمها كانت أدوية تعتمد على مادتي أتينولول وميتوبرولول. الآن يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة بيسوبرولول فومارات، بمفردها أو بالاشتراك مع مكون مدر للبول.
<زكسبكسز>يعمل هذا الدواء في المقام الأول من خلال القلب، مما يقلل من حجم الدم الدقيق. بالإضافة إلى ذلك يؤثر على الأوعية الدموية ونشاط الرينين. ونتيجة لذلك، ينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يوصف لعلاج قصور القلب المزمن، لمنع نوبات الذبحة الصدرية ومكافحة ارتفاع ضغط الدم. الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة: انخفاض النبض، والدوخة، واضطرابات التوصيل القلبي.
<زكسبكسز>كارفيديلول له تأثير حجب الأدرينالية المشترك. وهو مانع ألفا وبيتا الأدرينالية. ينتمي إلى جيل جديد ويعتبر دواء قوي. يقلل الضغط عبر القلب والأوعية الطرفية، ويوسعها. يوصف لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة وفشل القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>Nebivolol هو أحد حاصرات بيتا من الجيل الثالث. له تأثير موسع للأوعية أفضل ومستوى أمان أعلى.
حاصرات قنوات الكالسيوم
<زكسبكسز>يحافظ الكالسيوم عادة على انقباض عضلة القلب ونبرة الأوعية الدموية. وقد تم تطوير مجموعة من الأدوية التي تحد من تأثيره من أجل خفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم قوية ويتم وصفها أحيانًا كعلاج طارئ لارتفاع ضغط الدم الشديد.
<زكسبكسز>الاستعدادات على أساس مادة أملوديبين بيسيلات<زكسسترونجكسز>يوصف لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. غالبًا ما تشمل الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم والخفقان والتورم وتدهور وظائف القلب. الأدوية التي تحتوي على مادة ليركانيديبين هيدروكلوريد تخفض ضغط الدم بشكل أساسي من خلال قاع الأوعية الدموية وبالتالي ليس لها أي آثار جانبية على القلب أو أنها أقل وضوحًا بشكل ملحوظ. من بين المؤشرات هناك ارتفاع ضغط الدم فقط.
منبهات مستقبلات إيميدازولين
<زكسبكسز>تُسمى هذه المجموعة من أدوية ضغط الدم الجديدة بمنبهات ألفا 2 الأدرينالية المركزية.
<زكسبكسز>كما ذكرنا أعلاه، فإن الدعم الحيوي للضغط في قاع الأوعية الدموية يقع تحت سيطرة العديد من الأنظمة في الجسم. واحد منهم هو المركز الحركي الوعائي في الدماغ. وممثل المجموعة مادة الموكسونيدين يقلل من نشاط هذا المركز فينخفض الضغط، وتحدث العملية تدريجياً.
<زكسبكسز>الأدوية التي تعتمد على الموكسونيدين تقلل ضغط الدم نوعياً. ولكن على عكس الآخرين، يتم بطلان هذه المادة في قصور القلب الحاد والمزمن، وغالبا ما تصاحب هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم.
<زكسبكسز>وتشمل الآثار غير المرغوب فيها جفاف الفم، والإسهال، والنعاس، والصداع، والأرق، والعصبية.
<زكسبكسز>وكما نرى، لا توجد أدوية جديدة لضغط الدم دون آثار جانبية. سيتم اختيار الدواء من قبل الطبيب بناءً على دراسة اختبارات الدم وتخطيط القلب وقراءات مقياس التوتر. قبل زيارة الطبيب، يجب عليك الاحتفاظ بمذكرة لقيم ضغط الدم، حيث سيتم تسجيل الضغط في الصباح وبعد الظهر والمساء.
<زكسبكسز>إن الالتزام بنظام غذائي منخفض الملح والدهون الحيوانية والكربوهيدرات الخفيفة، بالإضافة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية بانتظام، له تأثير إيجابي.
<زكسبكسز>لتحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية، يمكننا أن نوصي بالمكملات الغذائية التي تحتوي على عناصر مهمة. على سبيل المثال، السيلينيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم. وهي موجودة في العديد من المكملات الغذائية الشعبية ومجمعات الفيتامينات.
<زكسبكسز>المكملات الغذائية التي تحتوي على أوميغا 3 تدعم صحة الأوعية الدموية وتنظم ضغط الدم. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المتوفرة في الصيدليات.